Dra. Natália Boing Salvatti · CARDIOPASS Obesidade
Paciente: Rafael Munuera Fernandes

Programa Cardiopass · Medicina do Estilo de Vida

Transformação com saúde,
performance e longevidade.

Emagrecimento com saúde e bem-estar, com melhora da performance e longevidade — através de técnicas de mudança de comportamento do estilo de vida, para reduzir a chance de reganho de peso e diminuir eventos cardiovasculares no futuro.

Início do programa · 13/04/2026
Paciente
Rafael, 45 anos
IMC Inicial
35,0 kg/m²
Peso Inicial
113,3 kg
Meta de redução
≥ 20% do peso
Duração
12 meses
Diagnósticos
⚠️
Síndrome Metabólica
Conjunto de fatores de risco metabólico — obesidade, dislipidemia, resistência insulínica e risco cardiovascular elevado.
⚖️
Obesidade Grau II · IMC 35
Gordura corporal elevada (28,4%). Meta: emagrecimento de 20% do peso total (≈ 22–23 kg).
📈
Resistência Insulínica Alta
HOMA-IR: 6,7 (ref. <2,71). Insulina de jejum: 26 mU/L. Glicose: 106 mg/dL (limítrofe).
❤️
Risco Cardiovascular Baixo-Intermediário
Escore PREVENT: 2,7–4,5%. Antecedentes familiares de diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.
🩸
Dislipidemia
LDL: 128 mg/dL (meta <100). HDL baixo: 33 mg/dL. Triglicérides: 149 mg/dL (limítrofe).
🫁
Esteatose Hepática (provável)
TGP: 98 U/L ↑ · TGO: 48 U/L ↑. Confirmação por imagem indicada no acompanhamento.
😴
Apneia do Sono (a investigar)
Sintomas de alto risco: ronco, cansaço diurno, pausas respiratórias noturnas. Investigação recomendada.
Cronograma de Consultas Presenciais
✓ Realizada
Onboard
Consulta Inicial
13 · Abr · 2026
Presencial · 1h30 · + BIA 1
  • Apresentação do programa
  • Definição de metas iniciais
  • Checagem de exames labs
  • Bioimpedância 1
Checkpoint 2
Consulta 2
06 · Jul · 2026
Presencial · 1h30 · + BIA 2
  • Semana 12 (D0 + 12 semanas)
  • BIA 2
  • Gráfico evolução de metas
  • Reforço comportamentos
  • Novas metas
Calibrate
Consulta 3
13 · Out · 2026
Presencial · 1h30 · + BIA 3
  • Semana 26 (D0 + 24 semanas)
  • BIA 3 · MEVPLAN 2
  • Checar exames atualizados
  • Ajuste estratégico manutenção
Consolidate
Consulta 4
01 · Dez · 2026
Presencial · 1h30 · + BIA 4
  • Semana 34 (D0 + 34 semanas)
  • BIA 4
  • Confirmação manutenção
  • Solicitação exames finais
Audit
Consulta 5
24 · Fev · 2027
Presencial · 1h30 · + BIA 5
  • Semana 44 (D0 + 44 semanas)
  • BIA 5 · MEVPLAN 3
  • Relatório de Performance Cardiovascular
  • Planejamento longevidade 12 meses
📱
Atendimentos de Telemedicina
Você tem direito a 3 consultas online ao longo do programa, utilizáveis entre os checkpoints presenciais (Checkpoint 1 · Semana 6 · e Checkpoint 3 · Semana 20). Agende com pelo menos 24h de antecedência.
3
consultas online disponíveis
Bioimpedância (BIA) — Agenda & Dashboard
BIA 1
13 Abr 2026
Semana 0 · Onboard
✓ Realizada
BIA 2
13 Jun 2026
2 meses
Pendente
BIA 3
13 Ago 2026
4 meses
Pendente
BIA 4
13 Out 2026
6 meses
Pendente
BIA 5
13 Dez 2026
8 meses
Pendente
BIA 6
13 Fev 2027
10 meses
Pendente
Dashboard · BIA 1 — 13/04/2026 (Baseline)
Peso
113,3 kg
Baseline
IMC
35,0 kg/m²
Obesidade Grau II
Massa Gorda
32,2 kg
28,4%
Massa Magra
81,1 kg
71,6%
Massa Muscular
39,4 kg
34,8%
Água Corporal
59,4 L
52,4%
TMB
2.223 kcal
24h
Ângulo de Fase
6,8 graus
Idade celular: 50a
Circ. Abdominal
116,0 cm
Baseline
Evolução do Peso — Meta: ≥ 20% de redução (~91 kg)
Abr 2026
113,3 kg · Baseline
Jun 2026
BIA 2 — pendente
Ago 2026
BIA 3 — pendente
Out 2026
BIA 4 — pendente
Dez 2026
BIA 5 — pendente
Meta Final
≈ 91 kg · Meta 20%
Exames Laboratoriais — Dez/2025 (Baseline)
Colesterol Total
187 mg/dL
Desejável: <190 mg/dL
Normal
LDL-Colesterol
128 mg/dL
Meta <100 mg/dL
Atenção
HDL-Colesterol
33 mg/dL
Desejável: >40 mg/dL
Baixo
Triglicérides
149 mg/dL
Desejável: <150 mg/dL
Limítrofe
TGO (AST)
48 U/L
Ref: até 40 U/L
Elevado
TGP (ALT)
98 U/L
Ref: até 41 U/L
Muito Elevado
Glicemia de Jejum
106 mg/dL
Ref: 70–99 mg/dL
Atenção
Hemoglobina Glicada
5,2 %
Baixo risco DM: <5,7%
Normal
Insulina de Jejum
26 mU/L
Ref: 2–13 mU/L
Muito Elevado
HOMA-IR
6,7
Ref: <2,71
Resistência Insulínica

Exames serão repetidos no início, meio (6 meses) e final (12 meses) do acompanhamento.

MEV Plan — Estilo de Vida (Jan/2026 · Pré-consulta)
🍎 Alimentação
59Risco
  • Vegetais e Frutas Atenção
  • Leguminosas Atenção
  • Castanhas e Sementes Atenção
  • Carne Vermelha Atenção
  • Peixes e Frutos do mar Atenção
  • Ultraprocessados Ótimo
  • Planejamento Ótimo
  • Técnica culinária Ótimo
🏃 Movimento
10Risco
  • Exercício aeróbico Risco
  • Exercício de força Risco
  • Exercício de flexibilidade Risco
  • Tempo sentado Atenção
  • Resistência aeróbica Atenção
  • Força muscular Atenção
  • Agilidade Ótimo
😴 Sono
70Atenção
  • Satisfação subjetiva Atenção
  • Alerta diurno Ótimo
  • Duração Atenção
  • Eficiência Ótimo
  • Regularidade horária Atenção
  • Apneia do sono Risco Alto
⚡ Gestão de Estresse
36Atenção
  • Confiança / Autoeficácia Risco
  • Resolução de problemas Risco
  • Gestão emocional Atenção
  • Estratégias de engajamento Atenção
  • Estratégias de evitação Ótimo
🤝 Conexão Social
94Ótimo
  • Solidão Ótimo
  • Isolamento social Ótimo
  • Comunicação Ótimo
  • Assertividade Ótimo
  • Expressão emocional Ótimo
🚭 Tóxicos
100Ótimo
  • Tabagismo Nunca fumou
  • Etilismo Abstinência

O MEVPLAN será reaplicado no início, meio (Calibrate · Semana 26) e final (Audit · Semana 44) do programa.

Exames Complementares
Teste Ergométrico
Início · Fim (12 meses)
Avaliação da capacidade funcional cardiovascular, resposta pressórica ao esforço e detecção de isquemia.
MAPA 24h
Início · Fim (12 meses)
Monitorização ambulatorial da pressão arterial por 24 horas — avalia perfil pressórico e risco cardiovascular.
Ecocardiograma
Início · Fim (12 meses)
Avaliação estrutural e funcional do coração. Identifica alterações cardíacas associadas à obesidade e resistência insulínica.
Polissonografia (a avaliar)
Conforme avaliação clínica
Investigação de apneia obstrutiva do sono — alto risco identificado no MEVPLAN. Decisão médica no acompanhamento.
Objetivos do Tratamento

Desfechos Clínicos

Peso: redução de 10–15% intermediária; 20% como meta final
Circunferência abdominal: redução progressiva (baseline: 116 cm)
Glicose e insulina: redução do HOMA-IR para <2,71
Lipídeos: LDL <100 · HDL >40 · Triglicérides <150 mg/dL
Gerenciamento do estresse e melhora da qualidade do sono
Melhora da capacidade funcional e adesão ao tratamento
Redução do risco cardiovascular — Escore PREVENT

Impacto Real para Você (PROMs)

Mais energia e disposição — melhora da performance no trabalho e no dia a dia
Bem-estar mental — menos estresse, melhor sono, mais foco
Percepção de controle — entender seus números e agir com autonomia
Manutenção do peso perdido — estratégias para evitar o reganho
Longevidade com qualidade — redução do risco cardiovascular no futuro
Responsabilidades do Paciente
01
Engajamento nas metas periódicas: comprometimento com pelo menos 50% das metas estabelecidas em cada período do programa.
02
Comparecimento nas consultas: presença nas 5 consultas presenciais e nas BIAs agendadas. Manter o cronograma do programa.
03
Remarcação de consultas: remarcar com até 24h de antecedência, dentro de um prazo de até 1 semana. Consultas não remarcadas neste período serão canceladas.
04
Realização dos exames periódicos: laboratoriais (início, 6 meses, 12 meses) e complementares (início e final) conforme solicitação médica.
05
Comunicação ativa: reportar qualquer dificuldade, sintoma novo ou evento relevante entre as consultas. A Dra. Natália coordenará sua saúde cardiovascular ao longo de todo o processo.
🤝
Somos uma equipe. A Dra. Natália irá coordenar sua saúde cardiovascular ao longo de todo o acompanhamento — para que você consiga atingir seus objetivos com segurança, ciência e suporte real. Você não faz isso sozinho.